Od początku pandemii COVID-19 przeprowadzono szeroko zakrojone badania szczegółowo opisujące zdolność wirusa do atakowania wielu układów narządów, co może potencjalnie skutkować szeregiem trwałych i często upośledzających problemów zdrowotnych, znanych jako długotrwała choroba Covid-19. Nowe badania przeprowadzone przez Washington University School of Medicine w St. Louis i Veterans Affairs St. Louis Health Care System wskazują, że osoby hospitalizowane z powodu grypy sezonowej mogą również cierpieć z powodu długotrwałych, negatywnych skutków zdrowotnych, zwłaszcza dotyczących płuc i dróg oddechowych.
Nowe badanie porównujące wirusy wywołujące COVID-19 i grypę ujawniło również, że w ciągu 18 miesięcy po zakażeniu pacjenci hospitalizowani z powodu Covid-19 lub grypy sezonowej byli narażeni na zwiększone ryzyko śmierci, ponownej hospitalizacji i problemów zdrowotnych z wieloma narządami. systemy. Co więcej, czas największego ryzyka wynosił 30 dni lub później po początkowej infekcji.
„Badanie ilustruje wysoką liczbę zgonów i utraty zdrowia w następstwie hospitalizacji z powodu Covid-19 lub grypy sezonowej” – powiedział starszy autor Ziyad Al-Aly, lekarz medycyny, epidemiolog kliniczny na Washington University. „Należy pamiętać, że ryzyko dla zdrowia było wyższe po pierwszych 30 dniach infekcji. Wiele osób uważa, że po wypisaniu ze szpitala minęły już z wirusem Covid-19 lub grypą. W przypadku niektórych osób może to być prawdą. Jednak nasze badania pokazuje, że oba wirusy mogą powodować długotrwałe choroby.”
Wyniki opublikowano 14 grudnia w czasopiśmie The Lancet Infectious Diseases.
Analiza statystyczna obejmowała okres do 18 miesięcy po zakażeniu i obejmowała ocenę porównawczą ryzyka śmierci, hospitalizacji i 94 niekorzystnych skutków zdrowotnych obejmujących główne układy narządów organizmu.
„Przegląd wcześniejszych badań nad COVID-19 w porównaniu z grypą skupił się na krótkoterminowym i wąskim zestawie wyników zdrowotnych” – powiedział Al-Aly, który leczy pacjentów w ramach systemu opieki zdrowotnej VA St. Louis i jest adiunktem medycyny na Uniwersytecie Waszyngtońskim. „W naszym nowatorskim podejściu porównaliśmy długoterminowe skutki zdrowotne szerokiej gamy schorzeń. Pięć lat temu nie przyszłoby mi do głowy badać możliwości wystąpienia „długiej grypy”. Najważniejszą lekcją, jaką wyciągnęliśmy z SARS-CoV-2, jest to, że infekcja, o której początkowo sądzono, że powoduje jedynie krótkotrwałą chorobę, może również prowadzić do choroby przewlekłej. To odkrycie zmotywowało nas do przyjrzenia się długoterminowym skutkom zakażenia wirusem Covid-19 w porównaniu z grypą.
„Chcieliśmy wiedzieć, czy i w jakim stopniu osoby chore na grypę odczuwają również długoterminowe skutki zdrowotne” – powiedział Al-Aly. „Ważną odpowiedzią jest to, że zarówno COVID-19, jak i grypa doprowadziły do długotrwałych problemów zdrowotnych, a wielkim momentem było uświadomienie sobie, że skala długotrwałej utraty zdrowia przyćmiła problemy, z jakimi borykali się ci pacjenci we wczesnej fazie choroby. infekcja. Długotrwała choroba Covid jest znacznie większym problemem zdrowotnym niż Covid, a długa grypa jest znacznie większym problemem zdrowotnym niż grypa.
Al-Aly powiedział jednak, że ogólne ryzyko i wystąpienie śmierci, hospitalizacji i utraty zdrowia w wielu narządach jest znacznie wyższe wśród pacjentów z Covid-19 niż wśród osób, które przeszły grypę sezonową. „Jedynym godnym uwagi wyjątkiem jest to, że grypa stwarza większe ryzyko dla układu oddechowego niż Covid-19” – powiedział. „To mówi nam, że grypa tak naprawdę jest bardziej wirusem układu oddechowego, jak wszyscy myśleliśmy przez ostatnie 100 lat. Dla porównania, COVID-19 jest bardziej agresywny i masowy, ponieważ może atakować układ płucny, ale może również uderzyć w jakikolwiek układ narządów i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje śmiertelne lub ciężkie schorzenia obejmujące serce, mózg, nerki i inne narządy.”
Naukowcy przeanalizowali zanonimizowaną dokumentację medyczną w bazie danych prowadzonej przez Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych, największy w kraju zintegrowany system świadczenia opieki zdrowotnej. Ocenili informacje dotyczące 81 280 pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19 w pewnym momencie od 1 marca 2020 r. do 30 czerwca 2022 r., a także 10 985 pacjentów hospitalizowanych z powodu grypy sezonowej w pewnym momencie od 1 października 2015 r. do 28 lutego. 2019.
Pacjenci byli przedstawiciele różnych grup wiekowych, ras i płci.
W przypadku obu wirusów status zaszczepienia pacjenta nie miał wpływu na wyniki. Osoby z kohorty COVID-19 były hospitalizowane w erze przed deltą, deltą i omikronem.
W całym 18-miesięcznym okresie badania ryzyko śmierci u pacjentów chorych na Covid-19 było o 50% wyższe w porównaniu z pacjentami z grypą sezonową. Odpowiada to około ośmiu zgonów więcej na 100 osób w grupie chorych na Covid-19 niż wśród osób chorych na grypę.
Chociaż COVID-19 wiązał się z większym ryzykiem utraty zdrowia niż grypa sezonowa, zakażenie obydwoma wirusami niosło ze sobą znaczne ryzyko niepełnosprawności i chorób. Naukowcy odkryli, że Covid-19 wykazywał zwiększone ryzyko 68% badanych schorzeń we wszystkich narządach (64 z 94 zbadanych niekorzystnych skutków zdrowotnych), podczas gdy grypa wiązała się z podwyższonym ryzykiem 6% schorzeń (sześć z 94 ) – głównie w układzie oddechowym.
Ponadto w ciągu 18 miesięcy u pacjentów z Covid-19 występowało zwiększone ryzyko ponownej hospitalizacji, a także przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM). Na każde 100 osób w każdej grupie przypadało o 20 przyjęć do szpitala więcej i o 9 przyjęć na OIT więcej z powodu Covid-19 niż grypy.
„Nasze odkrycia podkreślają ciągłą potrzebę zmniejszania ryzyka hospitalizacji z powodu tych dwóch wirusów, aby złagodzić ogólny ciężar utraty zdrowia w populacjach” – powiedział Al-Aly. „Zarówno w przypadku Covid-19, jak i grypy sezonowej, szczepienia mogą pomóc w zapobieganiu ciężkim chorobom oraz zmniejszeniu ryzyka hospitalizacji i śmierci. Optymalizacja stosowania szczepień musi pozostać priorytetem dla rządów i systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Jest to szczególnie ważne w przypadku bezbronnych grup społecznych, takich jak osoby starsze oraz osoby z obniżoną odpornością.”
Zarówno w przypadku Covid-19, jak i grypy, ponad połowa zgonów i niepełnosprawności wystąpiła w miesiącach po zakażeniu, a nie w pierwszych 30 dniach, z których to drugie nazywa się ostrą fazą.
„Pogląd, że Covid-19 lub grypa to tylko ostre choroby, pomija ich większy, długoterminowy wpływ na zdrowie ludzkie” – powiedział Al-Aly. „Przed pandemią bagatelizowaliśmy większość infekcji wirusowych, uznając je za nieistotne: «Zachorujesz i za kilka dni minie.» Ale odkrywamy, że nie dotyczy to wszystkich osób. U niektórych osób pojawiają się poważne, długotrwałe problemy zdrowotne. Musimy obudzić się w tej rzeczywistości i przestać trywializować infekcje wirusowe i zrozumieć, że są one głównymi czynnikami powodującymi choroby przewlekłe”.