Zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 80 krajach na wszystkich zamieszkałych kontynentach i opublikowanym w European Heart Journal, czasopiśmie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), nieprzetworzone czerwone mięso i produkty pełnoziarniste można włączyć do zdrowej diety lub z niej wykluczyć.1 Diety kładące nacisk na owoce, warzywa, nabiał (głównie pełnotłusty), orzechy, rośliny strączkowe i ryby były powiązane z niższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i przedwczesnej śmierci we wszystkich regionach świata. Dodatek nieprzetworzonego czerwonego mięsa lub produktów pełnoziarnistych miał niewielki wpływ na wyniki.
„Żywność niskotłuszczowa znalazła się w centrum uwagi opinii publicznej, przemysłu spożywczego i decydentów, a etykiety żywieniowe skupiają się na redukcji zawartości tłuszczu i tłuszczów nasyconych” – powiedział autor badania, dr Andrew Mente z Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Kanada . „Nasze odkrycia sugerują, że priorytetem powinno być zwiększenie spożycia pokarmów ochronnych, takich jak orzechy (często unikane ze względu na zbyt dużą zawartość energii), ryby i nabiał, zamiast ograniczania nabiału (zwłaszcza pełnotłustego) do bardzo małych ilości. Nasze wyniki pokazują, że do dwóch porcji nabiału, głównie pełnotłustego dziennie, można włączyć do zdrowej diety. Jest to zgodne z nowoczesną nauką o żywieniu, która pokazuje, że nabiał, zwłaszcza pełnotłusty, może chronić przed nadciśnieniem i zespołem metabolicznym”.
W badaniu zbadano związki między nową oceną diety a wynikami zdrowotnymi w globalnej populacji. Ocena zdrowej diety została stworzona na podstawie sześciu produktów spożywczych, z których każdy został powiązany z długowiecznością. Dieta PURE obejmowała 2-3 porcje owoców dziennie, 2-3 porcje warzyw dziennie, 3-4 porcje roślin strączkowych tygodniowo, 7 porcji orzechów tygodniowo, 2-3 porcje ryb tygodniowo i 14 porcji produktów mlecznych (głównie pełnotłustych, ale bez masła i bitej śmietany) tygodniowo. Wynik 1 (zdrowy) został przyznany za spożycie powyżej mediany w grupie, a wynik 0 (niezdrowy) za spożycie na poziomie lub poniżej mediany, w sumie od 0 do 6. Dr Mente wyjaśnił: „Uczestnicy badania górne 50% populacji – osiągalny poziom – na każdym z sześciu składników żywności osiągnęło maksymalny wynik diety wynoszący sześć”.
W badaniu PURE, w którym wzięło udział 147 642 osób z populacji ogólnej w 21 krajach, zbadano powiązania wyniku ze śmiertelnością, zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu i całkowitą chorobą sercowo-naczyniową (w tym ze zakończoną zgonem i niezakończoną zgonem zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i niewydolność serca). Analizy zostały skorygowane o czynniki, które mogły wpływać na zależności, takie jak wiek, płeć, stosunek obwodu talii do bioder, poziom wykształcenia, dochód, lokalizacja w mieście lub na wsi, aktywność fizyczna, palenie tytoniu, cukrzyca, stosowanie statyn lub leków na nadciśnienie i całkowitego spożycia energii.
Średnia ocena diety wyniosła 2,95. Podczas okresu obserwacji, którego mediana wynosiła 9,3 roku, odnotowano 15 707 zgonów i 40 764 incydentów sercowo-naczyniowych. W porównaniu z najmniej zdrową dietą (ocena 1 lub mniej), najzdrowsza dieta (ocena 5 lub więcej) wiązała się z niższym o 30% ryzykiem zgonu, o 18% niższym prawdopodobieństwem chorób układu krążenia, o 14% niższym ryzykiem zawału mięśnia sercowego i 19% mniejsze ryzyko udaru. Zależności między wynikiem zdrowej diety a wynikami zostały potwierdzone w pięciu niezależnych badaniach obejmujących łącznie 96 955 pacjentów z CVD w 70 krajach.
Dr Mente powiedział: „Było to zdecydowanie najbardziej zróżnicowane badanie wyników żywieniowych i zdrowotnych na świecie i jedyne, w którym wystarczająco reprezentowane były kraje o wysokim, średnim i niskim dochodzie. Związek między dietą PURE a wynikami zdrowotnymi stwierdzono u ogólnie zdrowych osób, pacjentów z chorobami układu krążenia, pacjentów z cukrzycą i we wszystkich gospodarkach”.
„Zależności były najsilniejsze na obszarach o najsłabszej jakości diecie, w tym w Azji Południowej, Chinach i Afryce, gdzie spożycie kalorii było niskie i zdominowane przez rafinowane węglowodany. Sugeruje to, że duża część zgonów i chorób sercowo-naczyniowych u dorosłych na całym świecie może być spowodowana niedożywienia, czyli niskiego spożycia energii i żywności ochronnej, a nie przekarmienia. To kwestionuje obecne przekonania “- powiedział profesor Salim Yusuf, starszy autor i główny badacz PURE.
W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr Dariush Mozaffarian z Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University w Bostonie, USA stwierdził: „Nowe wyniki badania PURE, w połączeniu z wcześniejszymi doniesieniami, wymagają ponownej oceny nieubłaganych wytycznych dotyczących unikaj pełnotłustych produktów mlecznych.Badania, takie jak te przeprowadzone przez Mente i współpracowników, przypominają nam o ciągłym i niszczącym wzroście chorób przewlekłych związanych z dietą na całym świecie oraz o sile ochronnej żywności w walce z tymi obciążeniami.Czas na krajowe wytyczne żywieniowe, innowacje sektora prywatnego, rządowa polityka podatkowa i zachęty dla rolnictwa, polityka zamówień żywności, etykietowanie i inne priorytety regulacyjne oraz interwencje opieki zdrowotnej oparte na żywności w celu dogonienia nauki. Miliony istnień ludzkich od tego zależą”.